高校醫(yī)院是由高等學(xué)校設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由行政撥款,旨在服務(wù)高校辦學(xué)整體目標(biāo),保障教學(xué)、科研有效進(jìn)行。一般來說,高校醫(yī)院的服務(wù)范圍是全校師生員工和轄區(qū)內(nèi)居民。
從上述定義可以看到,高校醫(yī)院的一個(gè)特點(diǎn)是政府主導(dǎo),具有公益性和福利性,屬于非營利性機(jī)構(gòu),受到高校和衛(wèi)生行政部門的雙重管理。
因此,高校醫(yī)院首要考慮的社會(huì)效益,而不是經(jīng)濟(jì)效益,發(fā)展側(cè)重于公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療保險(xiǎn)管理。
基于這些特點(diǎn),在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后,高校醫(yī)院發(fā)展面臨前所未有的困境。具體來說,高校醫(yī)院面臨著醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺失,設(shè)備陳舊老化,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。但高校規(guī)模在不斷擴(kuò)大,醫(yī)療需求并未減少,反而持續(xù)增長,導(dǎo)致高校醫(yī)院工作任務(wù)和壓力劇增。
所幸政府高層已經(jīng)注意到變化,正著手出臺相應(yīng)政策,以幫助高校醫(yī)院走出困境。對此,高校醫(yī)院只要明確自身功能定位,定能走上良性發(fā)展道路,甚至抓住機(jī)遇再創(chuàng)輝煌。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國高校醫(yī)院行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》分析認(rèn)為,高校醫(yī)院未來發(fā)展需緊扣四個(gè)基本功能,即指校園公共衛(wèi)生服務(wù)、在校大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)、教職工醫(yī)療服務(wù)和健康教育服務(wù),才能打破當(dāng)前困局。
另外,有條件的還可以發(fā)展特色診療科室,培育和支持重點(diǎn)科室,形成具有專科特色的全科型醫(yī)院。不過,這些前提必須建立在完善高校醫(yī)院基本功能之上。
對于醫(yī)療技術(shù)人員緊缺問題,可以調(diào)整人才引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)、積極發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體作用,以及允許有條件科室按照全成本核算方式開設(shè)特色診療業(yè)務(wù),以提高自我造血能力。
對于經(jīng)費(fèi)不足的問題,則要改革醫(yī)院運(yùn)行體制,如收益性崗位改為差額預(yù)算等。同時(shí),要調(diào)整醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制,建立以崗位考核為主的分配激勵(lì)機(jī)制。
總的來說,高校醫(yī)院面臨壓力較大,未來需認(rèn)清自身功能定位,才能走出困境。